I. Anesteziologická péče
Zahrnuje aplikaci medicínských postupů, které zajišťují bezpečnost,
bezbolestnost a komfort pacientům podstupujícím operační a diagnostické výkony (plánované
i akutní).
U každého jednotlivého pacienta začíná anesteziologická péče provedením
předanestetického vyšetření a případně doporučením dalších léčebných či
diagnostických kroků s cílem maximálně optimalizovat zdravotní stav nemocného s
ohledem na druh operace a zvolený typ anestezie. Pokračuje samotným podáním
anestezie s nepřetržitým sledováním životních funkcí a péčí o ně, a nakonec v
bezprostředním pooperačním období zahrnuje kontrolu pooperační bolesti a opět
pečlivou monitoraci zdravotního stavu až do bezpečného odeznění účinku
anestetik.
Anesteziologickou péči poskytujeme na Centrálních operačních sálech (6),
sálech jednodenní chirurgie (2), sále urologické endoskopie, porodním operačním
sále, operačním sále očního oddělení a dalších diagnosticko-terapeutických
pracovištích jako například gastroenterologie či CT. V prostředí Centrálních
operačních sálů podáváme anestezii sofistikovanými anesteziologickými
přístroji, které umožňují podání tzv. „low-flow“ či „minimal-flow“ anestezie,
kdy je celková anestezie udržována nízkými průtoky nosné plynné směsi s
významným snížením spotřeby prchavých anestetik, což má pozitivní ekologický i
ekonomický dopad. Asi 20 % podaných anestezií tvoří tzv. regionální (místní)
anestezie, t.j anestezie bez navození ztráty vědomí.
Postanestetická péče o nemocné v bezprostředním pooperačním období je
zajišťována na zotavovacím pokoji umístěném v sousedství JIP operačních oborů,
v přímé návaznosti na centrální operační sály. Má 6 lůžek. Postanestetická péče
o dětské pacienty je zajištěna na zotavovacím pokoji v rámci dětského
oddělení.
V rámci anesteziologické péče je nutno zmínit porodnickou epidurální
analgezii. Ta je podávána výběrově v indikovaných případech (indikuje ji porodník
po dohodě s rodičkou) k redukci porodních bolestí a příznivé modulaci
průběhu spontánního porodu. Služba jejího zavedení je v naší nemocnici
poskytována na vyžádání nepřetržitě 24 hodin denně a je pro rodičky zdarma.
II. Intenzivní medicína
Lůžkové oddělení ARO (resuscitační stanice)
pečuje o nemocné s akutním selháním jedné nebo více základních životních funkcí
a v rámci Nemocnice Jihlava poskytuje nejvyšší úroveň intenzivní péče. Má
6 lůžek.
Stavební uspořádání stanice umožňuje boxový
systém ošetřování a napomáhá tak prevenci vzniku nozokomiálních nákaz. Boxy
jsou osazeny moderním přístrojovým vybavením, což dohromady s adekvátním
personálním zajištěním vytváří ty nejlepší podmínky pro to, aby byla lékařská i
ošetřovatelská péče poskytována co možná nejkvalitněji, s ohledem na aktuální
poznatky a trendy.
Diferenciální diagnostiku akutních stavů
podporuje několik mobilních sonografických přístrojů. Ty zároveň umožňují
provádět nutné intervence (zavedení centrálních žilních katetrů, arteriálních
čidel, punkce hrudníku a břicha) nikoliv „naslepo“, ale pod přímou obrazovou
kontrolou, čímž významně přispívají k bezpečnosti prováděných procedur.
V roce 2020 byla kompletně obměněna monitorovací technika, získali jsme
bezdrátový modul pro kontinuální EEG monitoraci, nový analyzátor ABR a nově
také využíváme neinvazivní monitoraci hemodynamiky systémem Starling SV.
Aplikujeme metodu kontinuální venovenózní dialýzy (CVVHD) s citrátovou
antikoagulací. Díky automatickému systému pro nepřímou srdeční masáž LUCAS 2
můžeme za protrahované kardiopulmonální resuscitace působit proti potenciálně
odvratitelným příčinám, které vedly k zástavě oběhu (např. aplikací systémové
trombolýzy při masivní plicní embolii).
Lékaři ARO provádějí a interpretují koagulační
vyšetření viskoelastometrickou metodou na přístroji ClotPro, které
v případě rozvoje život ohrožujícího krvácení rychle poskytuje cenné
informace o tom, na jaké konkrétní úrovni je proces srážení krve narušen. Na
jejich základě je možné účinně zasáhnout aplikací odpovídajících
prokoagulačních léčiv (fibrinogen, koncentráty protrombinového komplexu,
antifibrinolytika) a v mnoha případech se tím vyhnout extenzivnímu podávání
transfúzních přípravků, což má nejen neoddiskutovatelný přínos pro pacienta,
ale i příznivý ekonomický dopad. Oproti staršímu přístroji ROTEM jsme nově
schopni stanovit i aktivitu tzv. nových antikoagulancií (NOAC) v těle
pacienta.
III. Algeziologická péče (léčba bolesti)
Je součástí multidisciplinární klinické péče o nemocné s chronickou
bolestí, postižené bolestivými syndromy obtížně řešitelnými kauzální léčbou, ať
už se jedná o bolest benigního či maligního původu. Algeziologická péče je
poskytována nemocným jak hospitalizovaným v nemocnici, tak i ambulantním
pacientům, kteří jsou odesláni příslušným odborným či praktickým lékařem.
Algeziologická péče je poskytována v pracovních dnech na ambulanci léčby
bolesti. Je prováděna týmem anesteziologů (algeziologů) se speciálním vzděláním
a certifikátem pro léčbu chronické bolesti. Vedoucí lékař ambulance je také
proškolen v praktikách manuální medicíny, které uplatňuje v léčbě bolesti
pohybové soustavy.
Cesta: Titulní stránka > Tématická nabídka > Nechirurgické obory > Anesteziologicko-resuscitační oddělení (ARO) > Spektrum péče
web & design WEBHOUSE®, redakční systém vismo® | Přihlásit se | PC verze